Bệnh nhân nữ, 58 tuổi, có tiền sử cơn nhịp tim nhanh kịch phát trên thất 2 lần (không rõ loại loạn nhịp và điều trị). Trước vào viện khoảng 1 tuần xuất hiện sốt cao và hồi hộp trống ngực (chưa hỏi kỹ diễn biến), nhập viện tuyến dưới trong tình trạng tỉnh, nhịp rất nhanh 180 lần/phút (trên monitor), huyết áp khó đo, thở nhanh 30 lần/phút, SpO2 95 (oxy kính mũi 3 lít/phút), tim nhịp nhanh, phổi không có ran, bụng mềm và gan lách không to. Xét nghiệm: bạch cầu máu 13,8G/L (trung tính 71,1), siêu âm thấy dịch màng phổi hai bên, X-quang phổi không có gì đặc biệt. Được điều trị bằng doxycycline, chloramphenicol, tavanic, lidocaine, và dobutamin khoảng 6 ngày thì tình trạng bệnh có cải thiện. Hôm nay bệnh nhân được chuyển lên khoa cấp cứu tuyến trên để điều trị tiếp. Lúc vào khoa cấp cứu bệnh nhân tỉnh, không sốt, mạch 140 lần/phút, HA100/60, thở 30 lần/phút, và SpO2 98 (oxy kính mũi 3 lít/phút), vùng bẹn phải có vết đốt.
Câu hỏi: chẩn đoán bệnh là gì tại thời điểm nhập viện tuyến dưới và tuyến trên?