Khoa Nội Tim Mạch - Bệnh Viện Lê Văn Thịnh Bệnh nhân nam, 75 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ nhập viện với bệnh cảnh l...

 Bệnh nhân nam, 75 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ nhập viện với bệnh cảnh lơ mơ, suy thận cấp, vô niệu, toan chuyển hóa nặng, tăng kali máu biến chứng rối loạn nhịp chậm 30 lần/phút gây rối loạn huyết động, viêm phổi nặng biến chứng suy hô hấp. Tình trạng bệnh nhân nguy kịch nguy cơ tử vong cao, sau khi nghe giải thích người nhà bệnh nhân tin tưởng và xin được tiếp tục điều trị tại Bệnh Viện Quận 2.
Bệnh nhân nhanh chóng được hội chẩn các bác sĩ Khoa Nội Tim Mạch và Nội Thận Lọc Máu, các bác sĩ nhất trí phương án ổn định đường hô hấp kèm ổn định huyết động sau đó lọc thận nhân tạo cấp cứu. Các bác sĩ Khoa Nội Tim Mạch tiến hành đặt nội khí quản thở hỗ trợ hô hấp bằng máy thở, sau đó đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch nâng nhịp tim lên, đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm hướng dẫn bù dịch ổn định huyết áp. Sau đó với sự phối hợp của các bác sĩ Khoa Nội Thận Lọc Máu, bệnh nhân được lọc thận nhân tạo ngắt quãng cấp cứu giải quyết vấn đề toan kiềm điện giải.
Sau 2 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định dần, chức năng thận cải thiện, tiểu tốt, toan kiềm điện giải về bình thường, nhịp tim nội tại của bệnh nhân tăng dần về chỉ số bình thường. Sáng nay bệnh nhân được rút nội khí quản, tự thở tốt, hiện mọi chỉ số ổn. Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi tại phòng hồi sức tim mạch.
Đây là một trường hợp bệnh nội khoa phức tạp, việc phối hợp liên chuyên khoa đóng vai trò rất quan trọng, đặc biệt việc lọc thận nhân tạo ngắt quãng có nhiều nguy cơ nhất là khi huyết động bệnh nhân không ổn định. Tuy nhiên với sự quyết tâm đặt sự sống bệnh nhân lên trên hết và có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ Khoa Nội Tim Mạch và Nội Thận Lọc Máu đã giúp bệnh nhân qua được cơn nguy kịch!