DẬY THÌ SỚM Ở TRẺ EM Dậy thì sớm ở trẻ em ngày càng phổ biến và được sự quan tâm của cha mẹ và xã...

 DẬY THÌ SỚM Ở TRẺ EM

Dậy thì sớm ở trẻ em ngày càng phổ biến và được sự quan tâm của cha mẹ và xã hội là nhờ các phương tiện thông tin đại chúng, qua báo, đài, internet... Tuổi khởi phát dậy thì có khuynh hướng ngày càng sớm so với thế hệ ông bà, cha mẹ trước đây.

Trẻ được xem là dậy thì sớm nếu xuất hiện đặc tính sinh dục thứ phát (, , , , , , ) trước 8 tuổi ở bé gái và trước 9 tuổi ở bé trai.
Từ lúc xuất hiện triệu chứng dậy thì cho đến lúc các đặc tính sinh dục thứ phát hiện diện đầy đủ, ở nữ là 10,5 - 11 tuổi, ở nam là 11,5 12 tuổi.
Dậy thì sớm thường gặp ở bé gái hơn bé trai, gấp 5 lần. Thường gặp ở thành thị hơn nông thôn.

đ :
1. :
Do sự bài tiết quá mức hocmon sinh dục từ trên não ( đ ). Đây là nhóm thường gặp nhất.
Nguyên nhân dậy thì sớm của nhóm này đa số lại là vô căn ( ), tức là không có nguyên nhân thực thể gây ra dậy thì sớm.
Nhóm này được điều trị bằng thuốc Triptoreline để ngăn sự phát triển nhanh các cơ quan sinh dục thứ phát.

2. :
Dạng này ít phổ biến hơn so với dậy thì sớm trung ương. Thường liên quan đến bướu buồng trứng, tinh hoàn, thượng thận
Nhóm nay không dùng Triptoreline để điều trị.

3.
Phát triển sớm, đơn độc, một đặc tính sinh dục thứ phát (: đ đ)

Dậy thì là quá trình phát triển tất yếu của con người. Tuy nhiên, nếu trẻ dậy thì sớm quá sẽ có những tác động, ảnh hưởng ít nhiều đến tâm lý và thể chất của trẻ và gia đình.
Mức độ ảnh hưởng tùy thuộc vào tuổi khởi phát dậy thì, mức độ phát triển các cơ quan sinh dục thứ phát ( , ), tùy điều kiện hoàn cảnh kinh tế, xã hội, môi trường sống của trẻ và gia đình...
Bé gái dậy thì sớm dễ bị lạm dụng tình dục do trẻ chưa có khả năng nhận thức những hành vi lạm dụng và tự bảo vệ mình.

: Không phai tât ca các truơng hơp dậy thì sớm trung ương đêu cân điêu tri, chỉ có chỉ định điều trị với thuốc Triptoreline khi dậy thì tiên triên nhanh và/hoạc rối loạn tâm lý xã họi đáng kê . Quyết định điều trị còn tuỳ thuộc vào tuôi, tôc đọ tiên triên dậy thì, tôc đọ phát triên chiều cao và uơc luơng chiều cao cuôi cùng.
Vì đa số nguyên nhân dậy thì sớm ở bé gái là nguyên nhân trung ương và vô căn, nên không ít trường hợp chính gia đình quyết dịnh không can thiệp điều trị ( đ đ đ), muốn để trẻ phát triển ( ) mà không có sự can thiệp bằng thuốc từ bên ngoài đưa vào cơ thể (đ () ), không có nhu cầu làm chậm quá trình dậy thì sớm của trẻ.

đ đ :
- Dậy thì sớm trung ương ở trẻ nhỏ 6 tuổi
- Dự phòng rối loạn tâm lý ở các trẻ ( ) nhạy cảm
- Cân nhắc từng cá thể: tốc độ dậy thì, tâm lý trẻ, hoàn cảnh kinh tế, xã hội

đ : Làm chậm lại tốc độ tăng trưởng, tốc độ dậy thì và chậm quá trình phát triễn sinh dục thứ phát.

đ ?
- Khi quá tuổi được xem là dậy thì sớm
- Khi không còn chỉ định chích Triptoreline

Đ :
Hiện tại, bệnh viện Nhi Đồng 2 đang quản lí khoảng 500 trẻ dậy thì sớm, trong đó có khoảng 400 trẻ dậy thì sớm trung ương, điều trị thuốc Triptoreline. Nếu như những năm trước, mỗi tháng chúng tôi chỉ có (thêm) khoảng 5 bệnh nhân mới có chỉ định điều trị, thì trong 10 tháng đầu năm 2019, chúng tôi có thêm gần 100 ca bệnh mới, làm tăng đột biến số lượng bệnh nhân cộng dồn hàng năm, gây khó khăn cho công tác điều trị, kế hoạch dự trù thuốc Triptoreline cho cả năm

: Đ ( ) đ ?
- Như đã nói ở trên, đa số dậy thì sớm trung ương là vô căn và không phải tất cả bệnh nhân dậy thì sớm đều phải can thiệp điều trị.
- Dậy thì là quá trình phát triển tất yếu của trẻ. Vì vậy mục đích điều trị dậy thì sớm trung ương thực chất là muốn làm chậm lại quá trình dậy thì, chờ cho đủ tuổi dậy thì cho đúng quy trình.
- Trong quá trình điều trị, có không ít gia đình đã xin ngưng điều trị, vì trẻ và gia đình sau một thời gian được tư vấn và tìm hiểu, không còn lo lắng dậy thì sớm như lúc ban đầu, đã được sự đồng ý của bác sĩ cho ngưng điều trị.
- Vì vậy, trong quá trình điều trị vì lý do nào đó mà không thể chích thuốc đúng ngày ( , , đ , ) thì việc chích chậm trễ 1 vài tuần, gia đình không nên quá lo lắng, hoàn toàn không ảnh hưởng quá trình điều trị trước đó và tiếp theo sau này.

..
Trưởng khoa Thận - Nội tiết, BV.NĐ2

http://benhviennhi.org.vn/news/detail/5604/day-thi-som-o-tre-em.html

#benh_vien_nhi_dong_2, #nhi_dong_2, #nd2
#day_thi_som; #than_noi_tiet; #Triptoreline

-----------------------------------------------------------------------
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
14 Lý Tự Trọng, P. Bến Nghé, Q.1, TP.HCM
Website: www.benhviennhi.org.vn
Điện thoại: (028) 38295723 - (028) 38295724.