Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 CÁC BỆNH LÝ Ở RUỘT NON ******************************************* Ruột non là phần ống tiêu hoá ...

 CÁC BỆNH LÝ Ở RUỘT NON
*******************************************

Ruột non là phần ống tiêu hoá nối tiếp dạ dày và đại tràng, dài khoảng 7m, đường kính khoảng 3cm.
Chức năng của ruột non: Hấp thu các chất điện giải và nước; tiêu hoá và hấp thu glucid, lipid, protid và vitamin; bài tiết dịch ruột, các nội tiết tố và các globulin miễn dịch; vận động nhu động để đẩy thức ăn và cặn bã sau khi tiêu hóa hấp thu xuống đại tràng.

Các bệnh lý ruột non
1. Viêm ruột non
Bao gồm:
- Viêm ruột do vi khuẩn, Virus, nấm, kí sinh trùng:
Đây là nguyên nhân hàng đầu gây nên tình trạng viêm đường tiêu hóa ở bệnh nhân. Dẫn đến các vấn đề về sức khỏe như tiêu chảy, tác động đến niêm mạc ruột của bệnh nhân.
-Bệnh Crohn:
Là bệnh tổn thương có thể ở nhiều đoạn bất kỳ của ống tiêu hóa, tổn thương ở ruột non chiếm 30-40 .
-Lao ruột (Tuberculous Enteritis):
Tổn thương kèm ở phổi, màng bụng hoặc tiền sử bị lao.
-Viêm ruột non do thiếu máu (Ischemic Enteritis):
Nguyên nhân do tắc động tĩnh mạch mạch treo, cấp tính hoặc mạn tính.
-Viêm ruột do xuất huyết thành ruột non:
Tiền sử dùng thuốc chống đông, lâm sàng: Cơn đau bụng quanh rốn, hoặc một vùng kèm theo bí trung đại tiện, bụng chướng, xét nghiệm chỉ số đông máu PT, INR giảm.
- Viêm ruột non do viêm mạch hoặc bệnh tự miễn khác:
Viêm nút động mạch, ban xuất huyết Henoch-Schnlein, bệnh Behet, lupus ban đỏ hệ thống...
- Viêm loét ruột non do thuốc:
Tiền sử: sử dụng thuốc

2. U ruột non
Chiếm 3-6 trong u ống tiêu hóa, 60-75 u lành tính, U ác tính ruột non 2 so với ung thư ống tiêu hóa, là nguyên nhân thứ 2 gây xuất huyết ruột non:
- U GISTs ruột non:
Thường xuất phát từ lớp hạ niêm mạc. Chiếm 30 toàn ống tiêu hóa, ác tính: 5
Nguyên nhân chảy máu nhiều nhất do u ruột non
-U lympho ruột non:
Là hay gặp thứ 2 sau dạ dày, hay gặp phần cuối hỗng tràng và hồi tràng, chủ yếu nguồn gốc từ tế bào Lympho B, lâm sàng: không đặc hiệu hoặc có khi biến chứng tắc, chảy máu, thủng, rò.
- Polyp ruột non:
Adenoma, Inflammatory Fibroid Polyp, Hamatorma, Là Polyp lành tính nhưng có tỉ lệ nhỏ trở thành ung thư, ít triệu chứng hoặc có đau bụng, biến chứng chảy máu, lồng ruột.
- Ung thư biểu mô tuyến:
Ít gặp hơn đại tràng có 70 ở tá tràng (50 quanh nhú Vater) và hỗng tràng, lâm sàng: ít triệu chứng có khi giai đoạn muộn biểu hiện đau bụng, biến chứng tắc ruột, chảy máu.

3. Tổn thương mạch máu ruột non:
Dị sản mạch, thông ĐT mạch, chảy máu điểm mạch, dị sản mạch là nguyên nhân hàng đầu gây chảy máu ruột non, ở hỗng tràng gặp nhiều hơn ở hồi tràng.

4. Túi thừa ruột non:
Hiếm gặp chủ yếu ở tá tràng và túi thừa Meckel (2), thường không có triệu chứng nếu có khi có biến chứng như chảy máu thừa, viêm túi thừa, thủng túi thừa, tắc ruột.

5. Rối loạn chuyển hóa và hấp thu ở ruột non:
Bệnh không dung nạp Lactose (Lactose intolerance), không dung nạp Fuctose.

6. Chấn thương, thủng ruột non:
Chấn thương tá tràng hay gặp nhất vì đây là đoạn cố định, hình thái: Đụng dập, tụ máu trong thành, vỡ hoặc thủng, tổn thương mạc treo và hệ mạch máu

7. Tắc ruột non:
Chẩn đoán: tiền sử mổ, Crohn, ung thư, dị vật.

* Hiện tại, tại Bệnh viện TƯQĐ 108 chúng tôi đã thực hiện nhiều phương pháp thăm dò, chẩn đoán các bệnh lý của ruột non: Siêu âm, chụp CT-scan, chụp MRI, Nội soi ruột non bóng đơn, nội soi viên nang, chụp xạ hình, một số xét nghiệm đặc hiệu khác
XEM BÀI VIẾT CHI TIẾT TẠI LINK:
http://benhvien108.vn/cac-benh-ly-o-ruot-non.htm

Thực hiện: BS. Nguyễn Xuân Quýnh
Khoa Điều trị bệnh Ống tiêu hóa, Viện Điều trị các bệnh Tiêu hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108
**********************************************
#benhvientwqd108
#benhlyruotnon