Thế Giới Nhãn Khoa | Statin trong điều trị bệnh mắt do tuyến giáp Thuốc Statin có tác dụng điều trị bệnh mắt do Basedow Báo cáo tại Hội nghị Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) ...

 Thuốc Statin có tác dụng điều trị bệnh mắt do Basedow
Báo cáo tại Hội nghị Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) ngày 30/ 9/ 2021

Các thầy thuốc tại Trường Đại học Pisa, Italy, đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, nhãn mở, giai đoạn 2, tại một bệnh viện ở Pisa, Ý. Từ tháng 6/ 2020 đến tháng 10/2020, có 88 BN mắc bệnh mắt Basedow hoạt động mức độ từ trung bình đến nặng, với nồng độ LDL-Cholesterol (từ 2,97 4,88 mmol/L) được phân chia ngẫu nhiên vào 2 nhóm:
- Nhóm 1 gồm 44 BN được truyền TM Methylprednisolone 500 mg/tuần trong 6 tuần, sau đó là 250 mg/tuần trong 6 tuần tiếp, tổng là 12 tuần và uống Atorvastatin 20 mg/ngày trong 24 tuần.
- Nhóm 2: gồm 44 BN chỉ được truyền TM Methylprednisolone trong 12 tuần
Kết quả ở tuần 24, tỷ lệ người có đáp ứng (giảm lồi mắt, giảm 2 điểm CAS, giảm cơ cơ mi, giảm nhìn đôi và cải thiện thị lực) ở nhóm 1 là 51 so với 28 ở nhóm 2. OR = 0,23 (95 khoảng tin cây là 0,02 0,44), với p = 0,042. Mỗi nhóm đều chỉ có 1 BN ngừng điều trị, và không có tác dụng phụ nghiêm trọng ở cả 2 nhóm.

Kết luận: Việc phối hợp Atorvastatin với truyền Glucocorticoid đã cải thiện kết quả bệnh mắt Basedow ở những BN mắc bệnh mắt hoạt động từ mức độ trung bình đến nặng, có tăng cholesterol trong máu. Cơ chế có thể do Statin có tác dụng ức chế viêm và ức chế quá trình tăng sinh của nguyên bào sợi ở hốc mắt. Chúng ta chờ thêm kết quả nghiên cứu pha III, bao gồm cả những BN có LDL-C thấp.