Chân thương niêu đao
A CƠ CHẾ
- Niệu đạo trước:
+ Nga trên vật cứng
+ Niệu đạo bị ép vào xương mu
- Niệu đạo sau:
+ Kèm theo gãy xương chậu
+ Niệu đạo bị đứt tại hoành niệu dục
B CHẨN ĐOÁN
- Niệu đạo trước:
+ Tiền sử chấn thương kèm chảy máu niệu đạo
+ Cân buck không vỡ: vết bầm dương vật
+ Cân buck vỡ: vết bầm hình cánh bướm giới hạn cân Colles ở hội âm và cân Scarpa ở bụng
- Niệu đạo sau:
+ Gãy xương chậu, bí tiểu, chảy máu niệu đạo
+ Thăm trực tràng: TLT đẩy lên cao
+ UCR: chẩn đoán xác định
+ Thông niệu đạo: nguy hiểm
C ĐiỀU TRỊ
- Dập niệu đạo trước:
+ Điều trị nội, thông tại chỗ
- Vỡ niệu đạo trước:
+ Mở thông bàng quang ra da & dẫn lưu máu tụ
+ Khâu niệu đạo phải cân nhắc
- Vỡ niệu đạo sau:
+ Mở thông bàng quang ra da
+ Điều trị gãy xương chậu
+ Mổ tạo hình trì hoãn
D BiẾN CHỨNG
+ Hẹp niệu đạo
+ Rò niệu đạo
+ Áp xe
+ Tiểu không kiểm soát
+ Rối loạn cương