Khoa Phẫu Thuật Khớp và Y Học Thể Thao - Bệnh Viện TWQĐ 108 LIỆU PHÁP HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN KẾT HỢP VỚI PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO T...

 LIỆU PHÁP HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU TỰ THÂN KẾT HỢP VỚI PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI

1/ Huyết tương giàu tiểu cầu là gì
Huyết tương giàu tiểu cầu (viết tắt là PRP - Platelet rich plasma) là sản phẩm được chiết xuất từ một thể tích máu tự thân, trong đó có nồng độ tiểu cầu cao gấp nhiều lần mức cơ bản bình thường trong máu tĩnh mạch.
Ở một người lớn khỏe mạnh, số lượng tiểu cầu trong máu thông thường khoảng từ 140.000 đến 400.000 tiểu cầu trong 1 microlit máu (trung bình là 200.000). Trong khi đó, số lượng tiểu cầu trong PRP cao hơn gấp nhiều lần máu tĩnh mạch, gấp từ 2 đến 8 lần, so với mức trung bình.
Sở dĩ cần lấy một nồng độ lớn tiểu cầu trong PRP vì tiểu cầu có chứa rất nhiều các yếu tố giúp chống viêm, làm lành vết thương và thúc đẩy tái tạo mô mới.

2/ Ứng dụng của PRP trong điều trị các bệnh lý cơ xương khớp
- Thoái hóa khớp.
- Viêm mạn tính điểm bám gân như viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay, viêm gân bánh chè, viêm gân achilles
- Rách gân chóp xoay mức độ nhẹ
- Rách sụn chêm khớp gối độ I, II
- Đứt bán phần dây chằng chéo khớp gối
- Sau phẫu thuật tái tạo dây chằng khớp gối.
- Sau phẫu thuật khâu sụn chêm.
- Sau phẫu thuật khâu gân chóp xoay.

3/ Quy trình thực hiện
Bước 1: Sau khi được khám, có chỉ định tiêm PRP, người bệnh sẽ lấy máu (25ml/01 lần) và chuyển tách chiết ra PRP (3ml với lượng tiểu cầu X8-X10)
Bước 2: Sau tách chiết khoảng 4h đồng hồ, chế phẩm này được tiêm trở lại cho người bệnh, trực tiếp vào vùng tổn thương.
Bước 3: Sau tiêm, người bệnh có thể về nhà ngay và quay lại tiêm mũi thứ 2 sau 1 tuần, mũi thứ 3 sau 2 tuần

4/ Ứng dụng trong phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối (ACL)
- Trong một số nghiên cứu, 50 trường hợp tổn thương ACL sẽ tiến triển thoái hóa khớp gối trên phim X-Quang sau 10 20 năm và việc phẫu thuật nội soi tái tạo ACL không hoàn toàn ngăn chặn được quá trình này. Các tác giả khuyến cáo nên sử dụng các hoạt chất sinh học như PRP để hỗ trợ quá trình tái tạo tổn thương khớp, ngăn chặn quá trình thoái hóa.
- Các nghiên cứu trên lâm sàng đã chứng minh tác dụng PRP:
+ Sau phẫu thuật 6 tháng: Có sự tăng bề dày thành xương đường hầm chứa mảnh ghép trên phim MRI
+ MRI: Giảm mức độ phù tủy xương ở thời điểm sau mổ 1 tháng, tăng tín hiệu cấp máu cho mảnh ghép sau 1 tháng và 3 tháng. Giảm mức độ doãng rộng đường hầm 3 tháng sau mổ
+ Nghiên cứu mô bệnh học: Mức độ đồng hóa mảnh ghép ở nhóm tiêm PRP cao hơn nhóm không tiêm
+ Mức độ đồng hóa mảnh ghép hoàn toàn được đánh giá trên phim MRI: Trong 179 ngày đối với nhóm tiêm PRP so với 369 ngày đối với nhóm không tiêm. Điều này thể hiện việc giảm 48 thời gian đồng hóa khi tiêm PRP

KẾT LUẬN VỀ VIỆC SỬ DỤNG PRP:
- An toàn
- Có vai trò tích cực trong cơ chế đồng hóa mảnh ghép
- Có vai trò trong quá trình liền gân-xương, chống lại quá trình doãng rộng đường hầm.
- Điều trị tổn thương sụn, thoái hóa khớp sau chấn thương

KHOA PHẪU THUẬT KHỚP BỆNH VIỆN TWQĐ ĐÃ ỨNG DỤNG THÀNH CÔNG PRP TRONG ĐIỀU TRỊ NHỮNG BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP. ĐẶC BIỆT SAU PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI CHO KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU RẤT KHẢ QUAN.

Mọi liên hệ:
- Phòng khám số 07 - Khoa phẫu thuật khớp - Bệnh viện TWQĐ 108
- Hotline: 0971715665 ( Bs Trung)