Thuyên tắc ối
1. Định nghĩa :
*Là một cấp cứu sản khoa nghiêm trọng có thể gây tử vong mẹ và con .
*Nguyên nhân : Do sự xâm nhập của nước ối , tế bào của thai nhi vào trong máu mẹ .
*Thuyên tắc ối rất hiếm gặp nhưng xảy ra rất nhanh , không dự đoán trước được , và gây hậu qủa nghiêm trọng .Khả năng cứu được sản phụ rất hiếm , và nếu cứu được thì di chứng cho mẹ và con về sau rất cao , nhất là di chứng về thần kinh .
*Xác suất xảy ra 1/100.000 ca sanh .
*Thuyên tắc ối có thể xảy ra khi màng ối còn nguyên , nhưng thường gặp trong chuyển dạ ,ối vỡ, một số ít xảy ra sau sanh trong 30 phút đầu ,mổ lấy thai ,sau hút nạo , truyền ối .
2.Ai dễ bị thuyên tắc ối :
+Sản phụ lớn tuổi .
+Con rạ bị nhiều hơn con so.
+Mổ lấy thai , để có can thiệp Forceps , giác hút , gây vỡ tĩnh mạch ở cổ tử cung hay tử cung .
+Mẹ có đa ối , đa thai , nhau tiền đạo , nhau bong non , tiền sản giật .
+ Thai lưu , chuyển dạ có gò cường tính , giục sanh , ối vỡ .
3.Diễn tiến bệnh :
+Diễn tiến cực nhanh không dự đoán trước được .
+Sản phụ khó thở , tím tái , tụt huyết áp ,ngưng tim ,ngưng thở ,rồi nhanh chóng rơi vào co giật , hôn mê .
+Rối loạn đông máu sẽ xảy ra sau đó .
+Không có dấu hiệu bệnh lý nào khác trước đó .
4. Làm sao để ngăn ngừa và điều trị :
+Không thể ngăn ngừa .
+ Nếu xảy ra : Phải cung cấp và duy trì oxy bằng cách đặt nội khí quản và thở máy
+Đặt nhiều đường truyền để nâng huyết áp bằng thuốc và dịch cao phân tử .
+Nhấn tim ngoài lồng ngực nếu ngưng tim .
+Truyền máu và các chế phẩm máu nếu có chảy máu dữ dội hay rối loạn đông máu .
+Phải cho sanh ngay :Sanh hay mổ tùy tình trạng bệnh , tình trạng thai ,mở cổ tử cung và độ lọt của thai .
+Phối hợp chặt chẽ với bác sĩ gây mê hồi sức và bác sĩ nhi để tăng cao cơ hội cứu mẹ và con .
5. Hậu quả của bệnh :
+Tỷ lệ tử vong mẹ là 90 , tử vong con là 20-60 .
+Để lại di chứng nặng về tinh thần và vận động cho mẹ và con do thiếu nặng oxy não .
+Gây hội chứng Sheehan ở mẹ sau sanh do mất máu quá nhiều , gây rụng tóc , vô kinh ,suy tuyến giáp , suy tuyến thượng thận .
+Có thể có biến chứng của truyền máu do truyền lượng lớn máu như bệnh truyền nhiễm , ứ đọng sắt ,suy gan , suy thận .
Phòng khám sản phụ khoa của BS - CKII: PHẠM THỊ NGỌC ĐIỆP ( BV Từ Dũ ) chuyên theo dõi thai, khám bệnh phụ khoa, siêu âm màu 3D-4D, xét nghiệm các loại, tư vấn, tầm soát và chích ngừa ung thư cổ tử cung (HPV), khám và điều trị vô sinh, kế hoạch hóa gia đình,...
Địa chỉ: 271 Nguyễn Duy Dương, Phường 4, Quận 10 .
ĐT : 033.5155.192
Fanpage : Facebook.com/Sản, Phụ Khoa Từ Dũ - BS Điệp
