Bệnh viện Hùng Vương THAI NGOÀI TỬ CUNG - Phôi làm tổ và phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung thì ta gọi là THAI ...

 THAI NGOÀI TỬ CUNG

- Phôi làm tổ và phát triển ở vị trí ngoài buồng tử cung thì ta gọi là THAI NGOÀI TỦ CUNG. Thai có thể làm tổ ở vòi trứng, buồng trứng, trong ổ bụng,...thường gặp nhất là ở VÒI TRỨNG.
- Tất cả những yếu tố làm chậm trễ hay ngừng di chuyển của phôi vào tử cung đều là NGUYêN NHÂN GÂY THAI NGOÀI TỬ CUNG.

***Phòng ngừa:
- Giữ vệ sinh tốt để phòng ngừa viêm nhiễm sinh dục.
- Tình dục an toàn.
- Sử dụng phương pháp ngừa thai hợp lý.
- Hạn chế tối đa nạo hút thai.

***Điều trị:
- Theo dõi không can thiệp điều trị: đối với các trường hợp thai ngoài tử cung thoái triển.
- Điều trị nội khoa: dùng thuốc Methotrexate để làm thoái hóa khối thai.
- Điều trị ngoại khoa (trường hợp thai ngoài tử cung vỡ cấp cứu gây mất máu nhiều hoặc thai ngoài chưa vỡ nhưng không có chỉ định điều trị nội khoa hoặc bệnh nhân không muốn điều trị nội khoa) :
+ Xẻ vòi trứng lấy khối thai.
+ Cắt ống dẫn trứng.
+ Mổ xẻ góc tử cung hoặc xén góc tử cung nếu thai đoạn kẽ tử cung.

***Yếu tố nguy cơ:
- Thai ngoài tử cung trước đây.
- Tiền căn phẫu thuật trên vùng chậu và ổ bụng.
- Viêm vùng chậu.
- Có thai sau khi đã thắt ống dẫn trứng hoặc đang đặt dụng cụ tử cung.
- Tiền căn phẫu thuật trên vòi trứng.
- Viêm vòi trứng do bệnh lây truyền qua đường tình dục: lậu, chlamydia.
- Lạc nội mạc tử cung ở vùng chậu.
- Yếu tố nguy cơ khác: hút thuốc lá, phụ nữ trên 35 tuổi, tiền căn vô sinh, điều trị hỗ trợ sinh sản.

***Triệu chứng:
- Trễ kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, rong huyết.
- Đau bụng vùng hạ vị: nếu đau dữ dội như dao đâm và muốn xỉu, đó là lúc thai ngoài bị vỡ.
- Choáng và tử vong: khi khối thai vỡ chảy máu nhiều không được điều trị kịp thời.

***Phương pháp phát hiện:
- Thử que thử thai có 2 vạch.
- Siêu âm: có thể thấy hoặc không thấy khối cạnh tử cung, đôi khi thấy phôi có tim thai.
- Trường hợp khó không tìm ra vị trí thai bám: cần hỗ trợ:
+ Nạo sinh thiết lòng tử cung: ít sử dụng.
+ Nội soi ổ bụng: chẩn đoán và điều trị.

H.N