Thai bám vết mổ cũ là một dạng hiếm gặp của thai lạc chỗ, do thai làm tổ ở sẹo - nơi vết mổ lấy tha...

 Thai bám vết mổ cũ là một dạng hiếm gặp của thai lạc chỗ, do thai làm tổ ở sẹo - nơi vết mổ lấy thai ở lần sinh trước. Ngày nay, thai bám vết mổ cũ thường gặp hơn, do tỷ lệ mổ lấy thai có khuynh hướng gia tăng.

Đa số trứng thụ tinh sẽ bám ở vùng đáy tử cung có thể là mặt trước hoặc mặt sau, nơi có lớp nội mạc được chuẩn bị chu đáo. Nhưng một số trứng khác vẫn có thể bám vào mặt bên, đoạn dưới hay gần cổ tử cung. Đối với những bà mẹ có sẹo ở tử cung do lần mổ thai trước, vị trí sẹo này nằm ở mặt trước ở đoạn eo tử cung.

Đây là loại bệnh lý rất nguy hiểm, có thể dẫn đến vỡ tử cung, xuất huyết tử cung ồ ạt và những biến chứng đe dọa mạng sống nếu thai phát triển lớn.

Chẩn đoán sớm và chính xác thai bám vết mổ cũ có vai trò quan trọng trong việc quyết định điều trị, nhằm giảm tình trạng tử vong. Trong đó siêu âm đóng vai trò quan trọng. Siêu âm ngả âm đạo, tại mặt trước tử cung, vị trí vết mổ cũ phần tiếp giáp bàng quang có túi thai, có thể có yolksac hay phôi thai (+) và tim thai (+). Khi đo đường kính túi thai có thể xác định được tuổi thai. Đồng thời, phổ Doppler trên siêu âm có thấy gia tăng mạch máu quanh túi thai. Mất hay thiếu lớp cơ bình thường giữa bàng quang và túi thai. Trên siêu âm 3 chiều, có thể xác định chi tiết giải phẫu của lớp tế bào nuôi quanh túi thai, lớp cơ mỏng giữa túi thai và bàng quang.
Hiện nay tại các bệnh viện tuyến trên đã áp dụng phương pháp xử lý bằng thuốc, sau đó mới hút thai qua ngả âm đạo đối với thai bám vết mổ cũ. Phương pháp này có thể bảo tồn được tử cung. Tuy nhiên cũng vẫn có tỷ lệ băng huyết không cầm máu được do vỡ tử cung ở sẹo mổ cũ đưa đến phải cắt bỏ tử cung để cầm máu. Để ngăn ngừa biến chứng thai bám trên vết mổ cũ, cần khám phụ khoa và điều trị những viêm nhiễm ở tử cung, cổ tử cung, âm đạo trước khi mang thai. Khi đã trễ kinh và xác định mang thai, cần đến các cơ sở khám và theo dõi thai để phát hiện sớm và có hướng điều trị kịp thời
Thông tin được cung cấp bởi:
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Phụ sản thành phố http://bvphusanct.com.vn/?tabid=152&ndid=285&key=Thai_bam_vet_mo_cu
#bvpstpct #noiguitronniemtin #khoacdha #kienthucsankhoa