Sanh non do hở eo tử cung biện pháp phòng ngừa
-Tỷ lệ sanh non do hở eo tử cung là 1 .
-Là tai biến nguy hiểm xảy ra ở khoảng 3 tháng giữa thai kỳ và giai đoạn đầu của 3 tháng cuối ( Nguy hiểm nhất từ 14-28 tuần ).
-Nếu phát hiện sớm hở eo tử cung thì tỷ lệ giữ đươc thai rất cao (90), nếu không phát hiện được hở eo hậu quả sẽ gây sanh cực non , bé thường tử vong .
I. Định nghĩa :
Tình trạng cổ tử cung quá yếu , gây mở cổ tử cung trước khi thai trưởng thành , gây sanh cực non .
Là nguyên nhân gây sanh cực non nhiều nhất trong 3 tháng giữa thai kỳ và đầu 3 tháng cuối .
II. Nguyên nhân gây hở eo tử cung :
-Hở eo do bẩm sinh ( rất khó phát hiện ).
-Do sang chấn trong lần sanh trước .
-Chấn thương cổ tử cung như nong cổ tử cung để nạo .
-Dị dạng cổ tử cung , tử cung .
-Phẩu thuật ở cổ tử cung trước đó : khoét chóp ,cắt đoạn cổ tử cung ,rách cổ tử cung , bệnh lý collagen.
-Tiếp xúc thuốc có Diethylstilbestrol .
III. làm sao biết bị hở eo tử cung :
Thường khó chẩn đoán nhất là con so chưa sẩy lần nào .
-Ở người đã từng sanh non , chẩn đoán dễ hơn với đặc điểm cuộc sanh cực nhanh và ít đau .
-Chẩn đoán thường dựa trên tiền sử sanh non và siêu âm đo cổ tử cung , kiểm tra lỗ cổ tử cung sau mỗi lần khám , nếu cổ tử cung ngắn dần và có biến đổi ở lỗ cổ tử cung thì phải nghi ngờ hở cổ tử cung .
-Một số hình ảnh gợi ý trên siêu âm :
*Cổ tử cung ngắn dần sau mỗi lần khám .
*Chiều dài cổ tử cung dưới 25mm .
*Lỗ cổ tử cung có dạng hình phểu , hình chữ Y , V,U .
*Có sự hình thành đầu ối hay phần thai trong âm đạo .
IV. Bạn làm gì khi bị hở eo tử cung :
-Phải khâu eo tử cung từ tuần lễ thứ 14-16 ( Bv Từ Dũ khâu từ 14-18) , phát hiện sau tuần lễ này thường không khâu eo được .
-Bạn sẽ được phẩu thuật ở trong phòng mổ .
V. Các kỹ thuật khâu :
Có nhiều kỹ thuật khâu .
Có 2 đường cơ bản : Khâu qua ngã âm đạo , khâu qua ngã bụng ( Bv Từ Dũ chỉ khâu ngã âm đạo ).
VI.Trường hợp nào không được khâu dù bị hở eo tử cung :
*Tử cung đang có cơn gò . dau bụng.
*Có ra huyết âm đạo .
*Nhau tiền đạo .
*Viêm màng ối , cổ tử cung mở trên 4mm , ối vỡ non .
*Thai nghi có dị tật bất thường .
*Viêm sinh dục cấp .
VII. Những tai biến khi khâu eo tử cung :
*Chuyển dạ sanh non ,ối vỡ non .
*Rách cổ tử cung .
*May vào bàng quan ,chảy máu âm đạo .
*Sanh khó do cổ tử cung bị xơ chai không mở .
*Vỡ tử cung do không cắt chỉ .
VIII. Những chú ý sau khâu :
*Phải nằm nghỉ tại chỗ ít nhất 24h sau khâu .
*Được theo dõi ở bệnh viện 1-2 ngày sau mới xuất viện , không quan hệ tình dục , không đi lại nhiều và tránh mang vác nặng .
*Ăn uống tránh bị tiêu chảy .
*Khám ở phòng khám chuyên khoa , kiểm tra cổ tử cung qua siêu âm ở mỗi lần khám .
*Dùng thuốc giảm gò Progesteron đến 36 tuần .
*Cắt chỉ khâu từ tuân 36-38 hay khi có cơn gò , đau bụng .
*Sau khâu dùng kháng sinh theo toa bác sĩ .
IX. Tác dụng của vòng nâng cổ tử cung trong sanh non :
-Vòng nâng cổ tử cung là phương pháp hỗ trợ ít xâm lấn , giúp hạn chế sanh non .
-Vòng nâng ( Pessary) được dùng trong các trường hợp sau :
*Hở eo tử cung phát hiện trễ sau tuần lễ 19 .
*Dùng cho cổ tử cung ngắn .
*Đa thai .
*Tử cung nhiều nhân xơ .
*Nhau tiền đạo .
-Vòng nâng có nhiều kích cỡ bác sĩ sẽ chọn cho bạn loại phù hợp.
-Vòng nâng sẽ gây tiết dịch nhiều khi đặt , tuy nhiên ít gây hậu quả nghiêm trọng.
Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để phân biệt rỉ ối .
Nguồn tham khảo :- sản phụ khoa BV Từ Dũ
- American Pregnancy Association
Phòng khám sản phụ khoa của BS - CKII: PHẠM THỊ NGỌC ĐIỆP ( BV Từ Dũ ) chuyên theo dõi thai, khám bệnh phụ khoa, siêu âm màu 3D-4D, xét nghiệm các loại, tư vấn, tầm soát và chích ngừa ung thư cổ tử cung (HPV), khám và điều trị vô sinh, kế hoạch hóa gia đình,...
Địa chỉ: 271 Nguyễn Duy Dương, Phường 4, Quận 10 .
ĐT : 033.5155.192
Fanpage : Facebook.com/Sản, Phụ Khoa Từ Dũ - BS Điệp
Website: sanphukhoatsdiep.com
