CLB Y Học Trà Vinh - Posts HỘI CHỨNG GAN THẬN Hepatorenal Syndrome (HRS) Định nghĩa: Hội chứng gan thận là tình trạng suy t...

 HỘI CHỨNG GAN THẬN
Hepatorenal Syndrome (HRS)

Định nghĩa:
Hội chứng gan thận là tình trạng suy thận không tổn thương cấu trúc thận trên người bệnh xơ gan.
Hội chứng gan thận chia làm 2 type:
- Type 1: HRS-AKI
- Type 2: Non-AKI-HRS hay NAKI: có 2 loại là HRS-AKD và HRS-CKD
Chú thích :
- HRS-AKI: Hội chứng gan thận thể tổn thương thận cấp
- HRS-AKD: Hội chứng gan thận thể tổn thương thận bán cấp
- HRS-CKD: Hội chứng gan thận thể tổn thương thận mạn tính.

Chẩn đoán:
1. Lâm sàng:
- Bất thường chức năng gan: phù, cổ trướng, vàng da, mất dinh dưỡng, xuất huyết, bệnh não gan
- Bất thường chức năng thận: tăng urê, creatinin, giảm mức lọc cầu thận, tiểu ít
- Bất thường về tuần hoàn: tăng cung lượng tim, hạ huyết áp, giảm kháng trở hệ thống.

2. Xét nghiệm:
- Xét nghiệm sinh hóa, tế bào đánh giá chức năng gan.
- Creatin máu, điện giải đồ máu, điện giải đồ niệu.
- Các xét nghiệm loại trừ nguyên nhân gây suy thận khác.
- Siêu âm bụng.

3. Chẩn đoán xác định:
* Tiêu chuẩn chẩn đoán theo ICA-2015
1. Xơ gan cổ chướng.
2. Tăng creatinin huyết thanh >=0,3 mg/dl/48h hoặc >= 50 và/hoặc lượng nước tiểu =0,5ml/kg/giờ >6 giờ.
3. Không đáp ứng: >= 2 ngày ngưng lợi tiểu + Albumin 1g/kg/ngày tối đa 100g/ngày
4. Không bị sốc
5. Không sử dụng thuốc độc thận: NSAID, aminoglycoside,..
6. Không tổn thương cấu trúc thận:
+Siêu âm thận bình thường
+ Không có protein niệu
+Không đái máu vi thể.

______________________________
Nguồn: Tiếp cận chẩn đoán bệnh nội khoa YDS
HCGT Bs Nguyễn Văn Thanh
Chẩn đoán điều trị HCGT -TS BS Võ Hồng Minh Công-BVNDGĐ.
#NT
#viemganB
#CLBYHOCTRAVINH