Tăng huyết áp là bệnh diễn biến thầm lặng qua nhiều năm tháng, đa phần phát hiện tình cờ hoặc chỉ khi bệnh nhân có biến chứng mới được phát hiện. Tăng huyết áp gây ra nhiều hậu quả xấu nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời như: nhồi máu cơ tim, nhồi máu não, suy thận… Tăng huyết áp được chia làm hai thể: tăng huyết áp tiên phát (tăng huyết áp vô căn) và tăng huyết áp thứ phát (tăng huyết áp có nguyên nhân). Tăng huyết áp vô căn là thể tăng huyết áp thường gặp nhất, chiếm 90% và không xác định được nguyên nhân gây tăng huyết áp. Cơn tăng huyết áp là tình trạng huyết áp đột ngột tăng cao lên trên 180/120mmHg. Cơn tăng huyết áp được chia làm hai loại: tăng huyết áp cấp cứu và tăng huyết áp khẩn cấp.Tăng huyết áp cấp cứu được định nghĩa là huyết áp tăng trên 180/120mmHg và có bằng chứng tổn thương cơ quan đích (bệnh não tăng huyết áp, tổn thương võng mạc, suy thận cấp, nhồi máu cơ tim, lóc tách động mạch chủ). Tăng huyết áp khẩn cấp thì chưa có tổn thương cơ quan đích. Nhưng cả hai thể đều phải điều trị ngay và kịp thời. Nguyên nhân tăng huyết áp cũng được chia thành hai nhóm Tăng huyết áp vô căn: không xác định được nguyên nhân Tăng huyết áp thứ phát: các nguyên nhân có thể gặp: Các bệnh lý về thận: viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận mạn, sỏi thận, hẹp động mạch thận Các bệnh nội tiết: U tủy thượng thận, Cushing, cường Aldosteron, cường giáp,.. Các bệnh lý tim mạch: hở van động mạch chủ (gây tăng huyết áp tâm thu đơn độc), hẹp eo động mạch chủ (gây tăng huyết áp chi trên), hẹp xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến động mạch thận Do thuốc: cam thảo, thuốc tránh thai, một số thuốc cường giao cảm Nguyên nhân khác: ngộ độc thai nghén, rối loạn thần kinh Tăng huyết áp thường không có triệu chứng gì đặc biệt trong một thời gian dài. Đôi khi người bệnh có thể thấy đau đầu, đau ngực, khó thở khi có cơn tăng huyết áp. Hoặc những triệu chứng của tổn thương cơ quan đích: nhìn mờ, đau ngực dữ dội, tiểu máu, liệt nửa người (đột quỵ não)…nhưng khi có những triệu chứng này tiên lượng thường không tốt. Giới nam Nữ đã mãn kinh Tiền sử gia đình có người tăng huyết áp Béo phì, thừa cân Lối sống ít hoạt động thể lực Hút thuốc lá Chế độ ăn nhiều muối, ăn mặn Stress và căng thẳng tâm lý Uống nhiều rượu, bia Bệnh thận mạn, đái tháo đường, hội chứng ngừng thở khi ngủ Chế độ ăn: giảm muối, nhiều rau xanh, ít mỡ động vật thay bằng dầu thực vật Tập thể dục thường xuyên: ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần Bỏ thuốc lá, thuốc lào Giảm cân, duy trì chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5-22,9 kg/m2 Duy trì vòng bụng dưới 90cm ở nam và dưới 80cm ở nữ Hạn chế uống rượu bia Tránh lo âu, căng thẳng thần kinh, thư giãn nghỉ ngơi hợp lí Nếu đo huyết áp tại phòng khám: tăng huyết áp khi huyết áp ≥ 140/90mmHg Đo huyết áp bằng máy Holter: tăng huyết áp khi huyết áp trung bình ban ngày ≥ 135/85mmHg, huyết áp trung bình ban đêm ≥ 120/70mmHg Tự đo huyết áp tại nhà nhiều lần: tăng huyết áp khi huyết áp ≥ 135/85 mmHg Tăng huyết áp là bệnh cần điều trị suốt đời, không thể bỏ thuốc. Cần duy trì uống thuốc đều đặn, tránh trường hợp đo huyết áp thấy cao mới uống. Mục tiêu điều trị đối với tất cả bệnh nhân là đưa huyết áp xuống dưới 140/90mmHg. Những đối tượng đặc biệt có thể đưa huyết áp xuống thấp hơn ở mức 130/80mmHg. Dùng thuốc tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ. Các thuốc điều trị tăng huyết áp chính: Nhóm chẹn kênh calci: amlodipine, nifedipin, felodipin…Có thể gây tác dụng phụ là phù chân, nhịp nhanh phản ứng. Không được dùng Nifedipin nhỏ dưới lưỡi vì có thể gây tụt huyết áp Nhóm ức chế men chuyển/ức chế thụ thể AT1: lisinopril, captopril, Vasartan, Losartan…Thường hạ áp êm dịu, tuy nhiên thuốc ức chế men chuyển có thể gây ho khan. Ức chế thụ thể thì không gây ho nhưng giá thành cao. Hiệu quả thì tương đương nhau. Nhóm chẹn beta giao cảm: metoprolol, bisoprolol… Cần phải dùng bắt đầu từ liều thấp, tăng dần Thuốc lợi tiểu: có nhiều nhóm thuốc nhưng thường dùng lợi tiểu thiazide. Tác dụng phụ có thể gây rối loạn điện giải và chuyển hóa.Tổng quan bệnh Tăng huyết áp
Nguyên nhân bệnh Tăng huyết áp
Triệu chứng bệnh Tăng huyết áp
Đối tượng nguy cơ bệnh Tăng huyết áp
Phòng ngừa bệnh Tăng huyết áp
Các biện pháp chẩn đoán bệnh Tăng huyết áp
Các biện pháp điều trị bệnh Tăng huyết áp
Hình ảnh bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Tổng quan bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Nguyên nhân bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Triệu chứng bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Đối tượng nguy cơ bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Phòng ngừa bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Các biện pháp chẩn đoán bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng Các biện pháp điều trị bệnh Tiêu chảy nhiễm trùng 
Hình ảnh bệnh Thống kinh Tổng quan bệnh Thống kinh Nguyên nhân bệnh Thống kinh Triệu chứng bệnh Thống kinh Đường lây truyền bệnh Thống kinh Đối tượng nguy cơ bệnh Thống kinh Phòng ngừa bệnh Thống kinh Các biện pháp chẩn đoán bệnh Thống kinh Các biện pháp điều trị bệnh Thống kinh 
Hình ảnh bệnh Tự kỷ ở người lớn Tổng quan bệnh Tự kỷ ở người lớn Nguyên nhân bệnh Tự kỷ ở người lớn Triệu chứng bệnh Tự kỷ ở người lớn Đường lây truyền bệnh Tự kỷ ở người lớn Đối tượng nguy cơ bệnh Tự kỷ ở người lớn Phòng ngừa bệnh Tự kỷ ở người lớn Các biện pháp chẩn đoán bệnh Tự kỷ ở người lớn Các biện pháp điều trị bệnh Tự kỷ ở người lớn 
Hình ảnh bệnh Teo thực quản Tổng quan bệnh Teo thực quản Nguyên nhân bệnh Teo thực quản Triệu chứng bệnh Teo thực quản Đối tượng nguy cơ bệnh Teo thực quản Phòng ngừa bệnh Teo thực quản Các biện pháp chẩn đoán bệnh Teo thực quản Các biện pháp điều trị bệnh Teo thực quản 
Hình ảnh bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Tổng quan bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Nguyên nhân bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Triệu chứng bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Đối tượng nguy cơ bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Phòng ngừa bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Các biện pháp chẩn đoán bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung Các biện pháp điều trị bệnh Thai chậm phát triển trong tử cung 
Hình ảnh bệnh Thiếu men G6PD Tổng quan bệnh Thiếu men G6PD Nguyên nhân bệnh Thiếu men G6PD Triệu chứng bệnh Thiếu men G6PD Đường lây truyền bệnh Thiếu men G6PD Đối tượng nguy cơ bệnh Thiếu men G6PD Phòng ngừa bệnh Thiếu men G6PD Các biện pháp chẩn đoán bệnh Thiếu men G6PD Các biện pháp điều trị bệnh Thiếu men G6PD 
Hình ảnh bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Tổng quan bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Nguyên nhân bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Triệu chứng bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Đường lây truyền bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Đối tượng nguy cơ bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Phòng ngừa bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Các biện pháp chẩn đoán bệnh Tăng huyết áp nguyên phát Các biện pháp điều trị bệnh Tăng huyết áp nguyên phát 
Hình ảnh bệnh Trĩ ngoại Tổng quan bệnh Trĩ ngoại Nguyên nhân bệnh Trĩ ngoại Triệu chứng bệnh Trĩ ngoại Đối tượng nguy cơ bệnh Trĩ ngoại Phòng ngừa bệnh Trĩ ngoại Các biện pháp chẩn đoán bệnh Trĩ ngoại Các biện pháp điều trị bệnh Trĩ ngoại
